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三代试管婴儿促排运行的时间也”,微促对子宫卵巢产生的影响小

2024-09-07 18:14admin933次

做三代试管婴儿很多人都会采用微刺激排卵法,简称 “微促”,相对于传统的三代试管从而短方案等 “大促”,通过使用相对较少的注射剂量和较为温和的排卵手段,获得数量较少但平均质量较好的胚胎。通过使用相对较少的注射剂量和较温和的排卵方式,获得数量较少但平均质量较好的胚胎。

微刺激的适应症主要有三类:

1、第一类是自身卵巢功能不稳定担心试管对卵巢有损害的患者,如果患者月经不规律、排卵有异常等,担心试管婴儿排卵过程会进一步刺激卵巢,这时可以考虑微刺激,对卵巢的影响会小一点。

2、第二类是卵巢功能下降,卵子储备不足的患者,从激素FSH超过10,AMH低于0.6,基础雌激素偏高这样的征兆。很多生殖中心不接受FSH大于30的患者,因为对这类患者使用大促方案不能取得很好的效果。但在微培的情况下,即使是FSH偏高的患者也能获得优质的卵子。

三代试管婴儿促排运行的时间也”,微促对子宫卵巢产生的影响小

3、第三类是高龄患者,有些患者虽然FSH不高,但由于年龄在40岁以上,他们用传统的促排方法获得的卵子培养成功率很低,存在空泡、不受精、不分裂等各种问题。来自日本和美国的统计资料表明,大龄患者通过微繁培育出的卵子质量明显优于大繁!此外,由于微刺激可以每月连续进行,这也为高龄患者节省了时间。

促排过程:以微刺激方案为例,从月经第三天D3(第三天)口服克罗米芬或来曲唑,D8到医院开始注射,每天或隔天到医院做B超观察卵泡生长情况,当卵泡长到1617左右,LH开始升高时确定促排时间。

手术在注射 HCG 后 35 至 40 小时进行。手术当天(通常是 D15),早上 8:00 到医院准备手术,手术大约 5-10 分钟完成,在休息室停留 20 分钟。

受精培养: 不在促排卵当天进行受精,而是先进行前卵子培养,在特殊的培养液中保持年轻、弱小和未成熟的卵子。受精在取卵后第二天(通常是 D16)进行,受精卵在 D17 长成 4 细胞的初始胚胎;如果继续培养三天,在 D20 可以看到一个强壮的囊胚。

胚胎冷冻或移植: 如果不在同一周期移植,胚胎会被立即冷冻并保存在零下 180 摄氏度的液氮中,成为冷冻胚胎。

由于三代试管婴儿促排启动的时间不同,大促会利用卵巢为其他周期储备卵子,而微促基本是利用人体在本周期自然发育的卵子,所以微促对卵巢的影响不大。大促每次都需要休息三个月,而微刺激计划可以连续每个月都做。

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